KASUS
Seorang pria, Tn. Sudewo, berusia 60 tahun, seorang mantan pekerja pabrik tekstil, datang ke poliklinik urologi dengan keluhan sering buang air kecil sejak 1 tahun terakhir, terutama di malam hari (nokturia 3-4 kali). Ia juga mengeluhkan aliran urine yang lemah, tersendat, dan seringkali merasa tidak lampias setelah buang air kecil.
Gejala yang paling mengkhawatirkan bagi Tn. Sudewo adalah adanya darah pada urine yang ia sadari sejak 6 bulan lalu. Awalnya hematuria ini muncul dan menghilang (intermiten), namun dalam 2 minggu terakhir warnanya menjadi merah muda persisten dan terkadang tampak seperti "teh". Ia menyangkal adanya nyeri saat buang air kecil, nyeri pinggang, atau penurunan berat badan yang drastis.
Riwayat Medis Tambahan:
Riwayat hipertensi terkontrol dengan losartan.
Riwayat merokok selama 20 tahun (berhenti 10 tahun lalu).
Riwayat pekerjaan di pabrik pewarna tekstil selama 15 tahun (terpapar anilin dan senyawa kimia lain).
Riwayat batu ginjal 10 tahun lalu yang keluar spontan.
Tidak ada riwayat keluarga dengan kanker prostat atau kandung kemih.
Pemeriksaan Fisik:
Keadaan Umum: Tampak sehat, kompos mentis.
Tanda Vital: TD 140/90 mmHg, Nadi 80x/menit, Suhu 36.8°C.
Abdomen: Tidak ada nyeri tekan, pembesaran ginjal tidak teraba.
Pemeriksaan Colok Dubur (DRE): Prostat teraba agak membesar, konsistensi kenyal, dengan nodul kecil (<1 cm), keras, dan non-tender di lobus kanan. Batas atas teraba jelas.
Pemeriksaan Penunjang Awal:
Urinalisis:
Warna: Merah.
Leukosit: 5-10/LPB.
Eritrosit: >100/LPB.
Nitrit: Negatif.
Protein: +1.
Darah:
PSA (Prostate-Specific Antigen): 5.8 ng/mL (nilai normal <4.0 ng/mL).
Kreatinin Serum: 1.1 mg/dL.
USG Sistem Urinaria:
Prostat: Volume 55 cm³ (membesar), dengan gambaran heterogen di lobus kanan. Kandung kemih tampak berisi residu urine pasca-miksi sebanyak 150 mL.
Kandung kemih: Dinding menebal secara difus (sekitar 7 mm) dan tampak massa polipoid berukuran sekitar 2 cm di dinding lateral kanan, yang tidak bergerak.
Ginjal: Ukuran normal. Tampak gambaran hidronefrosis ringan pada ginjal kanan.
Kesan: Pembesaran prostat jinak, residu urine signifikan, massa polipoid di kandung kemih, dan hidronefrosis ringan kanan.
Pertanyaan:
Berdasarkan seluruh temuan klinis, riwayat pekerjaan, dan hasil penunjang, mengapa diagnosis Benign Prostatic Hyperplasia (BPH) murni tidak lagi memadai dan dapat menjadi "jebakan" yang berbahaya? Identifikasi tiga temuan utama yang mengindikasikan adanya patologi lain.
Jelaskan tiga diagnosis banding utama yang harus dipertimbangkan secara serius untuk Tn. Sudewo. Hubungkan setiap diagnosis banding dengan temuan spesifik (seperti riwayat pekerjaan, pemeriksaan fisik, atau hasil USG) yang mendukungnya.
Bagaimana Anda akan menginterpretasikan hasil PSA 5.8 ng/mL? Apakah nilai ini sudah cukup untuk menegakkan diagnosis kanker prostat? Jelaskan mengapa.
Apa pemeriksaan penunjang selanjutnya yang paling krusial untuk dilakukan untuk menegakkan diagnosis definitif dan apa yang Anda harapkan dari hasil pemeriksaan tersebut? Jelaskan secara berurutan.
Bayangkan, jika hasil pemeriksaan penunjang lanjutan menunjukkan adanya karsinoma urothelial pada kandung kemih dan adenokarsinoma pada prostat, bagaimana Anda akan merencanakan tatalaksana untuk Tn. Sudewo? Jelaskan prioritas dan langkah-langkah penanganan yang komprehensif.
MAU DIBIMBING SECARA AKADEMIS YANG KOMPREHENSIF TAPI ASYIK DAN SERU?
INFORMASI PPDS UGM CEK DISINI
INFORMASI PPDGS UGM CEK DISINI
INFORMASI PPDS CENTER SE-INDONESIA CEK DISINI
INFO BIMBINGAN ACEPT UGM CEK DISINI
TESTIMONI PESERTA CEK DISINI
JADWAL TES ACEPT UGM CEK DISINI
CARA MENDAFTAR TES ACEPT UGM CEK DISINI
CEK KUOTA TES ACEPT UGM LIHAT DISINI
CONTOH SOAL ACEPT UGM PELAJARI DISINI
CEK HASIL TES ACEPT UGM DISINI
INFO BIMBINGAN PAPS UGM CEK DISINI
TESTIMONI PESERTA CEK DISINI
JADWAL TES PAPS UGM CEK DISINI
CARA MENDAFTAR TES PAPS UGM CEK DISINI
CEK KUOTA TES PAPS UGM LIHAT DISINI
CONTOH SOAL PAPS UGM PELAJARI DISINI
CEK HASIL TES PAPS UGM DISINI
INFO BIMBINGAN IUP UGM CEK DISINI
JADWAL TES IUP UGM CEK DISINI
____________________________________________________________________________
acept ugm , tes acept ugm , tes acept , acept , soal acept ugm , pendaftaran acept ugm , hasil acept ugm , jadwal acept ugm , accept ugm , accept , acep , ppb ugm , ppb ugm acept , pelatihan acept , kursus acept , lihat hasil tes acept ugm , jadwal tes acept ugm , tips lulus acept, iup ugm , iup , gmst , gmst ugm , lulus iup ugm, test acept ugm, test accept ugm, jadwal test acept ugm, jadwal test accept ugm, jadwal test paps ugm, jadwal tes accept ugm, jadwal tes acept ugm, jadwal tes paps ugm
paps ugm , tes paps ugm , tes paps , paps , soal paps ugm , pendaftaran paps ugm , hasil paps ugm , jadwal paps ugm , paps ugm , tpa ugm , um ugm , daa ugm , pelatihan paps , kursus paps , lihat hasil tes paps ugm , jadwal tes acept ugm , tips lulus paps
ppds , ppdgs , dokter residen , ppds center , ppds ugm , ppds unair , ppds unsu , ppds ui , ppds undip , dokter spesialis, iup , iup kedokteran, iup ugm
Toefl test , tes toefl , soal toefl , soal soal toefl , toefl online , contoh toefl , itp toefl , itp , ibt toefl , belajar toefl , contoh soal toefl , nilai toefl , latihan toefl , contoh tes toefl , tes toefl itp , skore toefl , materi toefl , toefl jogja , toefl yogyakarta , pelatihan toefl , kursus toefl , tips toefl , trik toefl , jadwal tes toefl itp yogyakarta
0 Komentar