Seorang perempuan, Ny. Lani, berusia 58 tahun, seorang mantan perokok berat yang berhenti 15 tahun lalu, datang ke dokter dengan keluhan batuk kering yang tidak kunjung sembuh selama 6 bulan terakhir dan kehilangan berat badan 8 kg tanpa disengaja. Riwayat medis menunjukkan ia menderita artritis reumatoid yang sudah terkontrol dengan metotreksat dan prednisone dosis rendah.
Dari hasil pemeriksaan awal, ditemukan adanya nodul tunggal di lobus paru kanan atas berukuran 2 cm pada foto rontgen toraks. Untuk evaluasi lebih lanjut, dokter menyarankan biopsi paru transbronkial yang kemudian dilanjutkan dengan pemeriksaan patologi anatomik.
Hasil Pemeriksaan Patologi Anatomik: Pemeriksaan mikroskopis sampel biopsi menunjukkan gambaran granulaoma non-kaseasi yang terdiri dari sel epiteloid, sel datia Langerhans, dan limfosit di bagian tepi. Tidak ditemukan sel-sel atipik atau keganasan yang jelas. Hasil pewarnaan Ziehl-Neelsen untuk bakteri tahan asam dan pewarnaan PAS untuk jamur menunjukkan hasil negatif.
Berdasarkan hasil ini, dokter mendiagnosis pasien dengan sarkoidosis dan memulai terapi kortikosteroid dosis tinggi. Namun, setelah 3 bulan terapi, nodul paru bertambah besar menjadi 3 cm dan gejala batuk serta penurunan berat badan Ny. Lani memburuk.
Pertanyaan:
Jelaskan mengapa diagnosis awal sarkoidosis menjadi "jebakan" yang berbahaya dalam kasus ini. Identifikasi setidaknya tiga faktor klinis dan patologis yang dapat mengarahkan ke diagnosis yang salah.
Berdasarkan seluruh data, apa diagnosis banding utama yang harus dipertimbangkan untuk menjelaskan memburuknya kondisi pasien, dan bagaimana gambaran mikroskopis awal yang "menyesatkan" mendukung diagnosis ini?
Jelaskan mengapa pemeriksaan immunohistokimia sangat krusial dalam kasus ini. Sebutkan marker apa saja yang perlu diperiksa dan hasil apa yang Anda harapkan untuk menyingkirkan atau menguatkan diagnosis banding Anda.
Apa pemeriksaan penunjang lanjutan (selain biopsi dan pewarnaan dasar) yang paling mendesak untuk dilakukan pada pasien ini guna menegakkan diagnosis yang akurat? Jelaskan mengapa pemeriksaan tersebut penting.
Rancanglah rencana tatalaksana medis yang komprehensif untuk Ny. Lani setelah diagnosis definitif ditegakkan.
Bagaimana Anda akan menjelaskan kepada pasien dan keluarganya mengenai kesalahan diagnosis awal dan mengapa pemeriksaan patologi anatomik lanjutan sangat diperlukan?
BUTUH BIMBINGAN SECARA AKADEMIS YANG KOMPREHENSIF TAPI ASYIK DAN SERU?
INFORMASI PPDS UGM CEK DISINI
INFORMASI PPDGS UGM CEK DISINI
INFORMASI PPDS CENTER SE-INDONESIA CEK DISINI
INFO BIMBINGAN ACEPT UGM CEK DISINI
TESTIMONI PESERTA CEK DISINI
JADWAL TES ACEPT UGM CEK DISINI
CARA MENDAFTAR TES ACEPT UGM CEK DISINI
CEK KUOTA TES ACEPT UGM LIHAT DISINI
CONTOH SOAL ACEPT UGM PELAJARI DISINI
CEK HASIL TES ACEPT UGM DISINI
INFO BIMBINGAN PAPS UGM CEK DISINI
TESTIMONI PESERTA CEK DISINI
JADWAL TES PAPS UGM CEK DISINI
CARA MENDAFTAR TES PAPS UGM CEK DISINI
CEK KUOTA TES PAPS UGM LIHAT DISINI
CONTOH SOAL PAPS UGM PELAJARI DISINI
CEK HASIL TES PAPS UGM DISINI
INFO BIMBINGAN IUP UGM CEK DISINI
JADWAL TES IUP UGM CEK DISINI
____________________________________________________________________________
acept ugm , tes acept ugm , tes acept , acept , soal acept ugm , pendaftaran acept ugm , hasil acept ugm , jadwal acept ugm , accept ugm , accept , acep , ppb ugm , ppb ugm acept , pelatihan acept , kursus acept , lihat hasil tes acept ugm , jadwal tes acept ugm , tips lulus acept, iup ugm , iup , gmst , gmst ugm , lulus iup ugm
paps ugm , tes paps ugm , tes paps , paps , soal paps ugm , pendaftaran paps ugm , hasil paps ugm , jadwal paps ugm , paps ugm , tpa ugm , um ugm , daa ugm , pelatihan paps , kursus paps , lihat hasil tes paps ugm , jadwal tes acept ugm , tips lulus paps
ppds , ppdgs , dokter residen , ppds center , ppds ugm , ppds unair , ppds unsu , ppds ui , ppds undip , dokter spesialis, iup , iup kedokteran, iup ugm
Toefl test , tes toefl , soal toefl , soal soal toefl , toefl online , contoh toefl , itp toefl , itp , ibt toefl , belajar toefl , contoh soal toefl , nilai toefl , latihan toefl , contoh tes toefl , tes toefl itp , skore toefl , materi toefl , toefl jogja , toefl yogyakarta , pelatihan toefl , kursus toefl , tips toefl , trik toefl , jadwal tes toefl itp yogyakarta
0 Komentar