Studi Kasus
Seorang wanita, Ny. Sarah, 25 tahun, seorang pegawai bank, datang ke poliklinik kulit dengan keluhan utama eritema (kemerahan) difus, hiperpigmentasi, dan atrofi kulit pada wajah dan lehernya. Kulitnya terasa sangat kering, gatal, dan perih seperti terbakar. Kondisi ini telah ia derita selama 3 tahun terakhir, namun memburuk drastis dalam 6 bulan terakhir setelah ia berhenti menggunakan produk perawatan kulit (krim) yang ia beli dari media sosial. Ia mengaku telah menggunakan krim tersebut secara teratur selama hampir 5 tahun.
Riwayat Medis & Gaya Hidup Tambahan:
Ny. Sarah tidak memiliki riwayat penyakit kulit sebelumnya, namun ia sering mengonsumsi jamu herbal untuk "detoksifikasi" yang dibeli secara daring.
Ia mengeluhkan rambut rontok yang parah dan kuku yang rapuh.
Dalam 2 tahun terakhir, ia mengalami nyeri sendi yang berpindah-pindah, terutama di lutut dan pergelangan tangan, yang ia anggap sebagai rematik biasa.
Ia memiliki riwayat perubahan suasana hati yang ekstrem dan mudah marah, yang ia anggap sebagai stres pekerjaan.
Tidak ada riwayat keluarga dengan penyakit kulit atopik atau autoimun yang jelas.
Pemeriksaan Fisik Dermatologi:
Inspeksi: Wajah dan leher tampak hipo- dan hiperpigmentasi yang tidak beraturan, dengan teleangiektasis (pelebaran pembuluh darah kecil) yang jelas. Kulitnya menipis (atrofi) dan tampak berkilau. Ditemukan komedo dan papul menyerupai jerawat di pipi.
Uji Patch (yang dilakukan sebelumnya oleh dokter lain): Hasil negatif.
Pemeriksaan Penunjang Awal:
Darah Lengkap: Eosinofil 5%. Fungsi hati dan ginjal dalam batas normal.
Biopsi Kulit (dari pipi):
Histopatologi: Ditemukan atrofi epidermis, edema dermis, dan deposisi pigmen melanin yang tidak teratur. Tidak ditemukan tanda-tanda dermatitis kontak.
Urine Lengkap: Tidak ada kelainan yang signifikan.
Berdasarkan hasil ini dan riwayat penggunaan produk yang tidak jelas, dokter sebelumnya mendiagnosis dermatitis perioral dan dermatitis kontak iritan dan meresepkan kortikosteroid topikal, namun kondisi Ny. Sarah tidak membaik dan justru semakin parah.
Satu Bulan Kemudian:
Ny. Sarah kembali dengan keluhan yang memburuk. Ia kini mengalami gemetar tangan (tremor), kehilangan ingatan jangka pendek, dan sensasi kebas di jari-jari tangan dan kakinya. Ia juga mulai mengeluhkan gusi yang bengkak dan mudah berdarah serta bau mulut yang tidak biasa.
Pertanyaan:
Jelaskan mengapa diagnosis awal dermatitis perioral dan dermatitis kontak iritan dapat menjadi "jebakan" yang berbahaya dalam kasus ini. Identifikasi setidaknya tiga temuan klinis dan riwayat yang tidak sepenuhnya konsisten dengan diagnosis tersebut.
Berdasarkan seluruh data, apa dua diagnosis banding utama yang harus dipertimbangkan secara serius untuk menjelaskan seluruh spektrum gejala Ny. Sarah? Jelaskan rasionale Anda, menghubungkannya dengan setiap temuan yang relevan.
Jelaskan bagaimana riwayat penggunaan jamu herbal dan obat-obatan yang tidak jelas dapat menjadi faktor risiko dan petunjuk diagnostik yang menyesatkan.
Apa pemeriksaan penunjang lanjutan yang paling krusial untuk dilakukan guna menegakkan diagnosis definitif? Jelaskan mengapa pemeriksaan tersebut vital untuk keselamatan pasien.
Rancanglah rencana tatalaksana medis yang komprehensif untuk Ny. Sarah, dengan mempertimbangkan semua temuan yang ada. Jelaskan langkah-langkahnya secara sistematis, termasuk farmakologi, intervensi, dan edukasi pasien.
Bagaimana Anda akan menjelaskan kepada pasien mengenai kondisi serius ini dan prognosisnya, terutama terkait dengan komplikasi sistemik yang mungkin timbul?
INFO PELATIHAN PPDS / PPDGS PPDS / PPDGS?
INFORMASI PPDS UGM CEK DISINI
INFORMASI PPDGS UGM CEK DISINI
INFORMASI PPDS CENTER SE-INDONESIA CEK DISINI
INFO BIMBINGAN ACEPT UGM CEK DISINI
TESTIMONI PESERTA CEK DISINI
JADWAL TES ACEPT UGM CEK DISINI
CARA MENDAFTAR TES ACEPT UGM CEK DISINI
CEK KUOTA TES ACEPT UGM LIHAT DISINI
CONTOH SOAL ACEPT UGM PELAJARI DISINI
CEK HASIL TES ACEPT UGM DISINI
INFO BIMBINGAN PAPS UGM CEK DISINI
TESTIMONI PESERTA CEK DISINI
JADWAL TES PAPS UGM CEK DISINI
CARA MENDAFTAR TES PAPS UGM CEK DISINI
CEK KUOTA TES PAPS UGM LIHAT DISINI
CONTOH SOAL PAPS UGM PELAJARI DISINI
CEK HASIL TES PAPS UGM DISINI
INFO BIMBINGAN IUP UGM CEK DISINI
JADWAL TES IUP UGM CEK DISINI
____________________________________________________________________________
acept ugm , tes acept ugm , tes acept , acept , soal acept ugm , pendaftaran acept ugm , hasil acept ugm , jadwal acept ugm , accept ugm , accept , acep , ppb ugm , ppb ugm acept , pelatihan acept , kursus acept , lihat hasil tes acept ugm , jadwal tes acept ugm , tips lulus acept, iup ugm , iup , gmst , gmst ugm , lulus iup ugm
paps ugm , tes paps ugm , tes paps , paps , soal paps ugm , pendaftaran paps ugm , hasil paps ugm , jadwal paps ugm , paps ugm , tpa ugm , um ugm , daa ugm , pelatihan paps , kursus paps , lihat hasil tes paps ugm , jadwal tes acept ugm , tips lulus paps
ppds , ppdgs , dokter residen , ppds center , ppds ugm , ppds unair , ppds unsu , ppds ui , ppds undip , dokter spesialis, iup , iup kedokteran, iup ugm
Toefl test , tes toefl , soal toefl , soal soal toefl , toefl online , contoh toefl , itp toefl , itp , ibt toefl , belajar toefl , contoh soal toefl , nilai toefl , latihan toefl , contoh tes toefl , tes toefl itp , skore toefl , materi toefl , toefl jogja , toefl yogyakarta , pelatihan toefl , kursus toefl , tips toefl , trik toefl , jadwal tes toefl itp yogyakarta
0 Komentar